로하스가정의학과

현대인의 필수 상비약이 되어버린 진통제. 진통제는 약국에서 다빈도로 팔리는 대표적인 의약품 중 하나다. 그런데 약국에서 진통제를 구매하다 보면 제품 종류가 너무 다양해 혼란이 올 때가 있다. 이에 현고은 약사와 함께 상황별 가장 적합한 진통제와 복용법에 대한 질의응답 시간을 가져봤다.

q. 통증과 진통제에 대한 간단한 설명 부탁드립니다.통증은 화상, 골절과 같은 외상이나 치주질환 등으로 인체에 손상이 발생했을 때 적절한 치료가 이루어지도록 돕는 신호로 질병이 악화되는 것을 막아줍니다. 국제통증학회에서 정의하는 통증은 ‘실질적이거나 잠재적인 조직 손상이나 이에 준하는 손상과 관련되어 나타나는 불쾌한 감각이나 정서적인 경험’으로 주관적인 요소를 포함하는 개념입니다. 두통, 치통, 생리통, 근육통, 관절통, 인후통 등 대표적인 통증에 사용하는 진통제는 크게 두 가지로 나뉩니다. 바로 아세트아미노펜 성분의 해열진통제와 이부프로펜, 나프록센, 덱시부프로펜 등의 비스테로이드성 소염진통제(nsaids)입니다.q. 열이 날 때는 어떤 진통제를 먹어야 할까요?우선 열이 난다면 아세트아미노펜 성분을 추천합니다. 앞서 말했듯 아세트아미노펜은 해열진통제 성분입니다. 말 그대로 해열과 진통 효과를 가집니다. 가벼운 통증에서부터 중등도 정도의 통증에 효과적인데, 보통 한 번에 500~1,000mg 정도를 투여하고 하루에 4,000mg까지 사용하는데 일주일에 3일 이하로 복용하는 것이 권장됩니다. 보통 해열 효과는 복용하고 15~30분 이내에 나타나며, 그 효과는 통상적으로 4시간 정도 지속됩니다. 아세트아미노펜은 과다하게 복용하면 간에서 독성 물질이 만들어져 간에 손상이 발생할 수 있으므로 최대 복용량인 4,000mg을 반드시 지켜야 하고 음주 전후에는 아세트아미노펜 성분의 진통제는 피하는 것이 좋습니다. 또한, 매일 3잔 이상 정도의 정기적인 음주를 하는 경우에도 아세트아미노펜 복용을 주의해야 합니다.q. 목이 칼칼하고 몸살 기운이 있을 때는요?목이 칼칼하고 침을 삼킬 때 아프다 하는 인후통에는 먼저 이부프로펜을 복용해 볼 수 있습니다. 이부프로펜, 덱시부프로펜, 나프록센 등의 소염진통제는 염증매개물질인 프로스타글란딘 합성을 저해해서 해열, 진통, 소염 3가지 효과를 가집니다. 인후통, 근육통, 관절통과 같은 염증성 통증에는 이부프로펜 사용을 우선시 합니다. 이부프로펜은 복용하고 30분 정도 지나면 약효가 나타나고 6~8시간 정도 효과가 지속됩니다.q. 생리통이 심한데, 진통제 추천해주세요.생리통에도 이부프로펜 성분을 추천합니다. 이부프로펜은 자궁을 수축하고 생리통을 일으키는 프로스타글란딘을 억제해주기 때문입니다. 생리 중 배가 빵빵 하거나 붓는 느낌이 있을 땐 이부프로펜에 파마브롬과 같은 이뇨제 성분이 포함된 제품이 도움될 수 있습니다. 파마브롬 성분이 포함된 생리통 진통제는 소변량을 늘려 생리 전후에 체중 증가나 부종을 완화하는 데 효과적입니다.q. 통증이 심해서 잠을 못 자겠어요.통증이 심해서 잠을 잘 못 자겠다는 환자에게는 이부프로펜에 디펜히드라민이라는 성분이 함유된 제품을 추천합니다. 디펜히드라민은 안전하게 사용 가능한 수면유도제 성분으로 통증이 심해서 잠을 못 자는 경우에 활용 가능합니다.q. 이부프로펜을 먹으면 배가 아파요.이부프로펜을 복용하고 배가 아프다면 덱시부프로펜을 복용해 볼 것을 추천합니다. 이는 이부프로펜에서 활성형만 뽑아낸 형태로, 보다 심한 통증 완화에 효과적이고 이부프로펜보다 위장장애가 적은 것으로 알려져 있습니다.q. 통증이 심해서 어떤 진통제도 잘 안 들어요.강한 통증에는 나프록센 성분을 추천합니다. 이부프로펜으로 잘 조절되지 않는 생리통이나 편두통, 치통, 관절통 등에 사용되는데, 특히 극심한 편두통에 나프록센을 활용하는 경우가 많습니다. 통상적으로 나프록센은 복용 후 30분 정도 지나면 효과가 나타나고 12시간 동안 약효가 지속되어 하루에 2번만 복용해도 통증 컨트롤이 가능하다는 장점이 있습니다. 하루 최대 복용량은 1,250mg로, 일반적으로 1알에 250mg이기 때문에 하루에 최대 5정까지 복용할 수 있습니다. 지속시간이 길어서 하루 2번만 복용해도 되지만 통증이 심하면 하루 3회까지 복용할 수 있습니다.도움말 = 현고은 약사